隨著時(shí)代的進(jìn)步，當(dāng)今的女性對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)極為重視，因此這塊市場(chǎng)量需求很大，不免順勢(shì)衍生了許多不同資質(zhì)的產(chǎn)后恢復(fù)機(jī)構(gòu)和美容院。近日，有許多產(chǎn)后女性頻繁來(lái)我院咨詢(xún)產(chǎn)后盆骨修復(fù)項(xiàng)目。根據(jù)這些外界機(jī)構(gòu)的宣傳，產(chǎn)后媽媽們的骨盆會(huì)松弛數(shù)倍，如果不進(jìn)行骨盆修復(fù)，一段時(shí)間以后，不僅腰胯變寬，小翹臀會(huì)變得又扁又大，原來(lái)筆直的大長(zhǎng)腿還會(huì)變成難看的O型腿，更會(huì)有陰道松弛、子宮脫垂、甚至是大小便失禁的情況發(fā)生......

                                                                              無(wú)資質(zhì)的“康復(fù)師“

曾有學(xué)者走訪(fǎng)了上海、長(zhǎng)沙、南寧、岳陽(yáng)四個(gè)城市的 20 家產(chǎn)后修復(fù)機(jī)構(gòu)，并向 380 位產(chǎn)后康復(fù)的從業(yè)人員發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果令人震驚：

有70%以上相關(guān)從業(yè)人員的學(xué)歷在高中及以下；僅有不到20%從業(yè)人員有臨床或護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，更多是來(lái)自于家政服務(wù)業(yè)和保健按摩業(yè)；在入職前，有56.5%從業(yè)人員表示，他們只需要培訓(xùn)10-15天就可以上崗；而在入職后，高達(dá)74%的“康復(fù)師”2年或者2年以上才會(huì)再接受一次專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。

這不禁讓我們對(duì)這些產(chǎn)后修復(fù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)性產(chǎn)生了更大的質(zhì)疑。一些沒(méi)有專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)技能的從業(yè)人員，通過(guò)自我包裝搖身一變?yōu)榻?jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)后康復(fù)師。

依照政策規(guī)定：中醫(yī)產(chǎn)后康復(fù)師需持證上崗。但對(duì)所持證件的“含金量”卻沒(méi)有規(guī)定?！侗＝“茨煛烦蔀楸＝》?wù)行業(yè)的“尚方寶劍”。此證頒證機(jī)構(gòu)是人力資源與社會(huì)保證部發(fā)展與就業(yè)中心，然而在人力資源社會(huì)保障部職業(yè)資格認(rèn)證列表中，卻并沒(méi)有保健按摩師的條目。

因此，低學(xué)歷、無(wú)專(zhuān)業(yè)背景、速成培訓(xùn)，成為了行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象?。?！

                                 那么，正常的產(chǎn)后骨盆應(yīng)該是什么樣？

女性產(chǎn)后的骨盆，真的會(huì)如同這些機(jī)構(gòu)宣傳的那樣松弛、變形嗎？咱們先來(lái)了解以下正常的女性骨盆。正常人恥骨聯(lián)合間隙約4～6mm，孕期恥骨聯(lián)合可增寬2～3mm。從懷孕的3個(gè)月開(kāi)始，身體就會(huì)分泌雌激素、孕激素和松弛素來(lái)為寶寶的分娩做準(zhǔn)備。而這些激素會(huì)作用于恥骨韌帶，使恥骨韌帶變軟、延展（其中松弛素起到了關(guān)鍵作用），幫助寶寶順利通過(guò)。

因?yàn)轫g帶松弛，所以骨盆在懷孕期間也會(huì)變得不那么穩(wěn)定，有些孕媽媽會(huì)出現(xiàn)程度輕重不一的恥骨上疼痛、壓痛、腫脹和水腫，這些疼痛會(huì)向腿部，臀部或背部輻射。在爬樓梯、起身、咳嗽等情況下加重。

以上這些，是產(chǎn)后修復(fù)中心的人會(huì)告訴你的，當(dāng)然也確實(shí)是有科學(xué)依據(jù)的。但最重要的一點(diǎn)他們卻隱瞞了。在孕期擴(kuò)大、增寬的骨盆，會(huì)在產(chǎn)后4-12周恢復(fù)正常，各種疼痛不適也大約在1個(gè)月內(nèi)消退，無(wú)需進(jìn)行額外的修復(fù)。只有當(dāng)恥骨聯(lián)合分離＞10mm時(shí)，才需要進(jìn)行骨盆修復(fù)治療，然而這種情況出現(xiàn)率小于1%。也絕對(duì)不是修復(fù)中心宣傳的“人人都要做骨盆修復(fù)”。

值得注意的是有一個(gè)概念，經(jīng)常被這些機(jī)構(gòu)有意混淆了，那就是盆底肌修復(fù)和骨盆修復(fù)。盆底肌松弛才是造成漏尿、盆腔臟器脫垂、性生活不和諧的最大元兇，是需要迫切恢復(fù)的，而非盆骨修復(fù)。

                             恥骨分離的檢測(cè)和治療方法

一般來(lái)說(shuō)，以下這四種情況可能會(huì)造成需要治療的產(chǎn)后恥骨分離：

1、第二產(chǎn)程> 150分鐘

2、有三度或四度撕裂

3、接生方式不當(dāng)（如：胎兒頭在骨產(chǎn)道內(nèi)旋轉(zhuǎn)用力方向變異）

4、巨大兒

如果產(chǎn)后突然出現(xiàn)這些情況：恥骨聯(lián)合處疼痛、翻身改換體位時(shí)疼痛、疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射、走路像鴨子一樣、甚至只能臥床不能行走，那么一定要及時(shí)就醫(yī)！

通常醫(yī)生會(huì)讓你照一個(gè)X光（恥骨聯(lián)合縫隙＞10mm），來(lái)確認(rèn)分離的距離。但有些媽媽在懷孕中會(huì)就因?yàn)閲?yán)重的疼痛而就醫(yī)，如果擔(dān)心寶寶會(huì)受到X光的傷害，可以選擇做B超（B超測(cè)量恥骨聯(lián)合縫隙＞10mm，左右錯(cuò)合差度≥ 5mm）。還有一些臨床檢查可以輔助判斷：如骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。

對(duì)于恥骨聯(lián)合增寬＞10mm但＜2.5cm的媽媽們來(lái)說(shuō)，目前治療方式以保守治療為主，主要為短期臥床及骨盆帶束縛，還有定制的髖關(guān)節(jié)支具、雙側(cè)牽引，糖皮質(zhì)激素、糜蛋白酶及利多卡因注射，低頻電神經(jīng)刺激治療，物理治療，針灸等。一般在4個(gè)月內(nèi)就能緩解。如果增寬＞2.5cm的話(huà)，就需要由醫(yī)生來(lái)判斷要不要做手術(shù)了。

目前市面上的產(chǎn)后機(jī)構(gòu)良莠不齊，為了賺錢(qián)巧立名目。媽媽們一定要擦亮眼，這些機(jī)構(gòu)的作用僅僅是輔助保健，沒(méi)有任何治療的能力，如果真的出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛不適，那么一定要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)天花亂墜的說(shuō)辭，而延誤病情。