信息來源: 作者:張建華 發(fā)布日期:2016-07-22
霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌?。?FONT face=Calibri>VVC),是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌,10%~20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量少,不引起癥狀。只有當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細(xì)胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才會引發(fā)陰道炎癥狀。
病因
念珠菌是一種真菌,通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強(qiáng),加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)。
臨床表現(xiàn)
念珠菌性陰道炎的典型癥狀是外陰瘙癢,且瘙癢癥狀時輕時重,時發(fā)時止,瘙癢嚴(yán)重時坐臥不寧,寢食難安,炎癥較重時還可能出現(xiàn)排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要癥狀,白帶一般很稠,呈豆渣樣或乳凝塊狀。
檢查
婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;陰道黏膜紅腫,嚴(yán)重的形成淺潰瘍少許陰道。分泌物放于10%KOH玻片上,在顯微鏡下找到菌絲。若有癥狀而多次鏡檢為陰性,可用培養(yǎng)法進(jìn)行培養(yǎng)。
診斷
1.外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;
2.陰道黏膜紅腫,嚴(yán)重的形成淺潰瘍;
3.陰道分泌物中找到白色念珠菌??扇∩僭S陰道分泌物,放于10%KOH或生理鹽水玻片上,混勻后在顯微鏡下找到菌絲,即可確診。用10%KOH可溶解其他細(xì)胞成分,檢出率陽性率為70%~80%。若有癥狀而多次鏡檢為陰性,可用培養(yǎng)法進(jìn)行培養(yǎng)確診。
預(yù)防
1、每天晚上臨睡前,都要清洗外陰。最好使用淋浴。當(dāng)無法保證淋浴時,可在家中準(zhǔn)備一個專門用來洗下身的盆。用清水洗即可。洗時要先洗陰阜部位,洗完后洗肛門,洗完肛門后的水不要再洗陰阜,避免此部位受到污染。再者,洗時不要清洗陰道,這樣會洗去大量陰道桿菌,水也會降低陰道的酸性,減弱陰道的自凈作用,更易患念珠菌性陰道炎。
2、藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生念珠菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。
3、穿著純棉內(nèi)褲,使這一部位透氣性好。不要穿化纖內(nèi)褲,不要穿緊身褲,同時每天更換干凈內(nèi)褲。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。合理穿衣。
4、大便后從右向左擦或從左向右擦,避開陰道口,防止陰道部位受到感染。小便后要擦拭,保持外陰清潔。
5、使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴。不過度講究衛(wèi)生。
6、購買合格的衛(wèi)生巾及護(hù)墊,并做到勤更換。
7、鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。
8、性生活前要洗凈雙手及外陰。
9、不濫用抗生素。
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