中共十八屆五中全會提出全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，對于70、80后來說，這政策雖然來得晚了些，但總算是趕上末班車了，心里充滿高興和幸福感。但作為一名醫(yī)生，在此提醒大家，準備懷孕前一定要咨詢專業(yè)婦產科醫(yī)生，做好懷孕前準備。因為就在今天，我接診的一位懷二胎的孕婦，陰道流血來檢查，經(jīng)診斷為剖宮產疤痕部位妊娠。

剖宮產瘢痕部位妊娠見于曾有剖宮產史的孕婦，胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處，是一種特殊部位的異位妊娠，為剖宮產遠期并發(fā)癥之一。病因是由于剖宮產術后子宮切口愈合不良，瘢痕寬大，或者炎癥導致瘢痕部位有微小裂孔，當受精卵運行過快或者發(fā)育遲緩，在通過宮腔時未具種植能力，當?shù)诌_瘢痕處時通過微小裂孔進入子宮肌層而著床。

孕婦往往在此次停經(jīng)后常常伴不規(guī)則陰道出血而就診，一旦為剖宮產疤痕部位妊娠，繼續(xù)妊娠可并發(fā)前置胎盤、胎盤植入甚至子宮破裂等嚴重并發(fā)癥，而盲目藥物流產或刮宮時，又極易損傷血管，而發(fā)生致命的大量出血。早期診斷，早期處理，可避免子宮大出血及子宮破裂等并發(fā)癥的發(fā)生。最方便、快捷而準確的就是經(jīng)陰道超聲，表現(xiàn)為子宮腔內無孕囊，而在靠近子宮峽部前壁處見孕囊或混合性包塊，三維經(jīng)陰道彩超更能準確判斷其著床位置，一旦確診必須住院治療，防止大出血發(fā)生。