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康復訓練“三天打魚,兩天曬網”不可取

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信息來源:兒童康復科 作者:易暢 發(fā)布日期:2020-06-02

我國在20世紀80年代就開展了小兒腦癱康復治療的工作,隨著時代的進步,兒童康復已經摸索出一套完整的治療方法。但是許多家長仍然對于康復訓練有著一定的誤區(qū),以至于延誤了患兒的最佳治療時期,影響了患兒的康復效果。

 

   什么樣的孩子需要康復訓練呢?

1、發(fā)育遲緩的孩子:包括粗大運動、精細運動以及語言發(fā)育遲緩的孩子;

2、智力低下的孩子;

3、腦癱孩子;

4、唐氏綜合征孩子;

5、有行為問題的孩子,包括沖動行為,與同齡小朋友難相處,學習困難、自閉傾向、玩樂時易摔倒等

6感覺統(tǒng)合失調的孩子;

7、自閉癥孩子;

8、各種大型手術后的患兒;

9、兒童骨科的疾病術后的患兒;

10、產傷,如臂叢神經損傷;

11、正常兒童。

 

    為什么要進行康復訓練呢?

首先,06歲是孩子發(fā)育的關鍵期。

6歲以前兒童的粗大運動、精細動作、語言、社交等均處于一個飛速發(fā)展的時期。而康復訓練的意義就在于把握住6歲以前的大腦發(fā)育黃金期,從廣義上,它是針對所有孩子進行一個早發(fā)現(包括早診斷,早治療,早訓練),以達到減少殘障兒發(fā)生、提高兒童健康素質、給予適當家庭的指導,讓孩子回歸正常的社會生活。

其次,孩子的自身發(fā)育情況是動態(tài)的,不是靜止的。

孩子發(fā)育情況一直在變動的。當孩子發(fā)育過程中產生了一定的問題,機體在一定程度上會以“代償”的方式滿足大腦的“要求”,但當大腦的“要求”一直持續(xù),而機體從“代償”轉為“失代償”階段,孩子的粗大運動、精細動作以及語言等正常發(fā)育就會受到不同程度的影響。

比如:豎頭不穩(wěn)的孩子3個月以后,生理的發(fā)展以及孩子對外部世界的好奇促使他“想”要抬頭,但頭頸部肌肉鍛煉不足而導致抬頭不穩(wěn),這時,孩子的大腦就會發(fā)出“指令”,迫使頸后肌張力增高以保持抬頭的穩(wěn)定位,但時間一長,頸后肌張力不緩解,就會影響孩子的翻身動作,最后影響到以后的支撐、爬行等大運動。

 

康復訓練為什么時間那么長?

第一、孩子的姿勢、運動發(fā)育過程是機體抗重力的發(fā)育過程。

孩子從肘支撐、手支撐、四點支撐、高位爬、膝立位、單膝立位,最后到立位,機體不斷的克服地心引力,從水平位逐漸發(fā)育成為與地面垂直位,這就是正常孩子的一個俯臥位發(fā)育過程。

如果因為各種因素導致孩子的姿勢、運動發(fā)育過程被延長或者出現了發(fā)育遲緩,當無法處于一個正確的運動及姿勢模式下,孩子就會出現異常運動及姿勢。

第二、異常運動及姿勢是機體自我調節(jié)的結果,它的抑制需要逐步替代。

當人的體位或姿勢變化時,中樞神經系統(tǒng)將軀體感覺系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)以及前庭系統(tǒng)三種感覺信息進行整合并判斷,從中選擇出準確定位信息的感覺輸入,放棄錯誤的感覺輸入。

正常情況下,人體以軀體感覺輸入為主保持身體的直立姿勢,當前者受阻時,視覺成為中樞神經系統(tǒng)判斷和利用的主要來源,前二者均被干擾時,前庭系統(tǒng)發(fā)揮調節(jié)平衡的作用。三個系統(tǒng)同時出現障礙時,失平衡的狀況將不可避免,因為它一定是機體自我調節(jié)的結果,只是這種調節(jié)超出了正常的發(fā)育時間段,無法被整合,出現了異常運動及姿勢。

第三、肌肉的“記憶”需要時間來鞏固。

肌肉是具有記憶效應的,當同一種動作重復多次之后,肌肉就會形成條件反射。

一個動作的掌握是不斷反復練習的結果。人體肌肉獲得記憶的速度十分緩慢,堅持康復是為了讓肌肉和大腦記住這種正確的運動模式和狀態(tài),這個一定要長期大量的重復一個動作,才會形成記憶。

比如通過訓練會走路的孩子能力還不穩(wěn)定,一定要堅持醫(yī)院及家庭訓練,加強鞏固走路的姿勢、步態(tài)等,否則很容易出現走路的繼發(fā)問題,比如常見的膝反張、骨盆前傾之類的問題。堅持一定量及時間的訓練,就會減少這些問題,使走路姿勢更好看,讓孩子更健康的走起來。