腦癱是自受孕開(kāi)始到嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，臨床主要表現(xiàn)是小兒發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙和異常姿勢(shì)，同時(shí)可伴隨有視聽(tīng)覺(jué)、行為、語(yǔ)言、智力、精神等方面的障礙。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

腦癱康復(fù)的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。臨床上，如果由于不重視的家長(zhǎng)或不認(rèn)識(shí)該病的醫(yī)師，不能及早發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)造成終生肢體殘疾。腦損傷的最佳治療時(shí)機(jī)是孩子1歲以?xún)?nèi)，可惜的是，很多孩子給白白耽誤了。

細(xì)數(shù)原因和誤區(qū)，主要有下面幾種：

1 、不相信自己孩子有病

    10月的樂(lè)樂(lè)是父母瞞著爺爺奶奶偷偷抱來(lái)看病的，據(jù)媽媽說(shuō)樂(lè)樂(lè)4-5個(gè)月時(shí)頭還豎不起來(lái)，如今扶他站立時(shí)他喜歡用腳尖著地，雙腿交叉，象跳芭蕾舞似的。而孩子的奶奶卻說(shuō)“我們樂(lè)樂(lè)眼睛忽閃忽閃的，逗他會(huì)笑，能有什么??？”?？涩F(xiàn)實(shí)是殘酷的，經(jīng)檢查他四肢肌張力高，有異常姿勢(shì)，考慮為腦癱。

    點(diǎn)評(píng)：俗話(huà)說(shuō)“孩子是自己的好”。許多家長(zhǎng)因缺乏育兒知識(shí)，是不愿意相信自己的孩子有病的，等來(lái)就診時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)期啦。所以作為父母應(yīng)當(dāng)了解正常孩子的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育月齡，如3個(gè)月孩子頭能豎穩(wěn)，4個(gè)月左右能翻身，5個(gè)月能主動(dòng)伸手抓物，6-7個(gè)月能獨(dú)坐，8 個(gè)月會(huì)爬等.家長(zhǎng)可將自己的孩子與周?chē)従拥暮⒆幼霰容^，定期找專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)師評(píng)價(jià)孩子的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育情況。

2、都是缺鈣惹的禍

    腦癱誤診為缺鈣是最常見(jiàn)的。秀秀1歲半時(shí)不會(huì)走，爺爺帶她到當(dāng)?shù)鼐驮\，一當(dāng)?shù)乩蠈?zhuān)家告訴他孩子缺鈣，聽(tīng)信專(zhuān)家的話(huà)，一直補(bǔ)鈣到3歲，還是走不了，才到專(zhuān)業(yè)兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)就診治療。提起誤診，爺爺很氣憤也很專(zhuān)業(yè)的說(shuō)：“應(yīng)該對(duì)下面的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)”，“早產(chǎn)、難產(chǎn)生下來(lái)的孩子，要事先對(duì)家長(zhǎng)打個(gè)招呼”；“有可能會(huì)得腦癱“；“發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，早點(diǎn)兒到大醫(yī)院檢查”。

    點(diǎn)評(píng)：常碰到一些家長(zhǎng)帶患兒看病時(shí)，一問(wèn)病史，有明顯的腦癱發(fā)病危險(xiǎn)因素，加上患兒的特殊表現(xiàn)，基本可以診斷為腦癱。一些腦癱患兒由于哺乳困難、吞咽障礙、肢體活動(dòng)障礙、戶(hù)外活動(dòng)少，易合并佝僂病。小兒佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病，與腦癱有本質(zhì)的不同。佝僂病重者可出現(xiàn)動(dòng)作發(fā)育遲緩，但其他方面均正常，絕對(duì)沒(méi)有姿勢(shì)異常和智力發(fā)育低下等，母親也沒(méi)有難產(chǎn)及孩子出生前后腦缺氧等病史。腦癱早期與佝僂病表現(xiàn)很相似，均表現(xiàn)為哭鬧、易驚、多汗、夜哭難安等，有些家長(zhǎng)習(xí)慣性地認(rèn)為孩子軟、癱、抽筋就是佝僂病，是缺鈣引起的，于是盲目給早期腦癱患兒買(mǎi)來(lái)大量鈣制劑，一味地補(bǔ)鈣，結(jié)果鈣補(bǔ)得不少，患兒仍抬不起頭，到該坐、站、走的年齡仍不能坐、站、走，延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。這并非補(bǔ)鈣補(bǔ)錯(cuò)了，而是沒(méi)有正確診斷病情，其實(shí)孩子“軟”、“癱”的真正病因是腦癱。腦癱的治療關(guān)鍵是“早”。應(yīng)給予專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、電療、針灸等。而佝僂病患兒只需多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D及鈣劑即可。

3、 麻痹大意 僥幸等待

    康康是個(gè)早產(chǎn)雙胎兒，出生才2千克。他6個(gè)月時(shí)因脖子軟、抬頭不起到醫(yī)院看病，醫(yī)師明確告訴他父母康康有早產(chǎn)、雙胎、低出生體重等高危因素，加上目前的表現(xiàn)，很可能是腦癱，要抓緊時(shí)間治療?？悼档母改竸t認(rèn)為孩子早產(chǎn)，要比別的孩子弱、發(fā)育晚一些，等他長(zhǎng)長(zhǎng)再看吧。結(jié)果到了3歲，康康還不能坐，父母才急了，帶他來(lái)看病，然而已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

    點(diǎn)評(píng)：康康很可惜，如果第一次就診時(shí)開(kāi)始治療，這個(gè)時(shí)候可能已完全康復(fù)了。現(xiàn)在治療即使能康復(fù)，時(shí)間要花得更長(zhǎng)，難度也增大了，還可能留下后遺癥。這種僥幸心理的患兒家長(zhǎng)很多。其實(shí)只要有早產(chǎn)、低出生體重、黃疸、難產(chǎn)、窒息等高危因素，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的同時(shí)又伴有頭后仰、拳頭緊握、肢體發(fā)硬等神經(jīng)學(xué)發(fā)育異常，一般就可能判斷為腦損傷。

4、評(píng)估不準(zhǔn) 過(guò)度診斷

    小朋友4個(gè)月時(shí)因抬頭不穩(wěn)到醫(yī)院就診，醫(yī)生看后對(duì)其父母說(shuō)孩子是重度腦癱，將來(lái)可能殘疾.回去以后，一家人抱頭痛哭，寢食不安，經(jīng)人介紹后到專(zhuān)業(yè)治療中心就診，醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)孩子智力、聽(tīng)力、視力正常，僅有輕度運(yùn)動(dòng)落后和姿勢(shì)反射有些異常，遂診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙，經(jīng)2個(gè)月綜合康復(fù)治療，完全恢復(fù)。

孩子出生后6個(gè)月以?xún)?nèi)有輕度腦損傷表現(xiàn)，有的可自行恢復(fù)，不能輕易下腦癱結(jié)論。中樞性協(xié)調(diào)障礙概念是指有輕微腦損傷的患兒還不能達(dá)到腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但有發(fā)展成腦癱的可能。所以診斷腦癱一定要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，不要輕信一家醫(yī)院一個(gè)醫(yī)師的診斷，應(yīng)經(jīng)專(zhuān)家或?qū)I(yè)醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估后才能確診。

5、我們別瞎摻合

    8個(gè)月的成成在一家醫(yī)院治療了3個(gè)月，頭還是向后仰，手握拳很緊，兩上肢內(nèi)旋后伸，象長(zhǎng)了翅膀似的。就診時(shí)媽媽很隨意地抱著他，對(duì)于他的異常姿勢(shì)沒(méi)有任何糾正和抑制。醫(yī)師問(wèn)她平時(shí)在家中給成成做了什么訓(xùn)練？怎么抱成成的？媽媽只有一句話(huà)“我什么也沒(méi)有做，就這樣抱的”。

    點(diǎn)評(píng)：對(duì)于腦癱患兒，特別要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療康復(fù)、家庭康復(fù)和社會(huì)康復(fù)相結(jié)合。在醫(yī)療康復(fù)的同時(shí)，須指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握相關(guān)康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練手段，在日常生活中糾正孩子的異常姿勢(shì)，對(duì)鞏固醫(yī)療康復(fù)的效果和促進(jìn)孩子的運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育等是非常重要的和十分必要的。許多家長(zhǎng)認(rèn)為，治病救人是醫(yī)生的事，我們做父母的非專(zhuān)業(yè)人士，千萬(wàn)別瞎摻合，別幫倒忙；或者期望通過(guò)常規(guī)的“打針、吃藥、手術(shù)”等來(lái)解除患兒的運(yùn)動(dòng)功能不良狀態(tài)。事實(shí)上，在腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練治療中，孩子是主體，康復(fù)醫(yī)師是訓(xùn)練的指導(dǎo)者，訓(xùn)練師是訓(xùn)練的實(shí)施者，而家長(zhǎng)則是訓(xùn)練措施的貫徹者和鞏固者。家長(zhǎng)是最早發(fā)現(xiàn)孩子異常的，也是孩子生活起居的照顧者。治療期間，在醫(yī)院，治療師對(duì)孩子的治療時(shí)間是有限的，孩子能不能得到充分的訓(xùn)練，更依賴(lài)于與他們生活在一起、照顧他們起居的家長(zhǎng)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確照顧腦癱兒童的方法，如進(jìn)食的姿勢(shì)、睡覺(jué)的姿勢(shì)、平時(shí)放置在床上的姿勢(shì)、走路的姿勢(shì)、玩耍的姿勢(shì)、抱的姿勢(shì)、坐時(shí)手和腿的擺放方法等，并一點(diǎn)一滴地將這些訓(xùn)練應(yīng)用到日常生活中。另外，有些訓(xùn)練，如放松肌肉、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，是每日必須做的，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，通常要堅(jiān)持到孩子較大年齡，因此，家長(zhǎng)的配合非常重要，需要家長(zhǎng)的耐心。家長(zhǎng)參與孩子的康復(fù)訓(xùn)練，還可以使孩子更有安全感，有信心，有興趣。對(duì)孩子獨(dú)立性的培養(yǎng)，更需家長(zhǎng)配合；孩子的生活處理要有家長(zhǎng)的支持；培養(yǎng)這些特殊孩子的性格、智力、語(yǔ)言能力，家長(zhǎng)更有不可替代的作用。因此，家長(zhǎng)得參與，而且是長(zhǎng)期參與，是有指導(dǎo)的參與。

6、腦癱是不治之癥

    治療腦癱在國(guó)內(nèi)外都是比較棘手的。按原來(lái)的西醫(yī)觀點(diǎn)，腦癱是“不治之癥”的。但是隨著科學(xué)的發(fā)展，實(shí)踐已證實(shí)只要早期發(fā)現(xiàn)、早期合理綜合干預(yù)，腦癱患兒的康復(fù)治療還是大有希望的。

7、都是我們的錯(cuò)

    不少家長(zhǎng)愚昧、迷信地認(rèn)為可能自己過(guò)去做了錯(cuò)事壞事，現(xiàn)在上天來(lái)懲罰我們，結(jié)果我們的孩子就遭殃了，患上腦癱了，由此到處為患兒燒香拜佛、請(qǐng)神算卦，錢(qián)白花了事小，可小孩年齡大了，治療起來(lái)已非常困難。

8、哪里說(shuō)好哪里就有我

    現(xiàn)在信息社會(huì)，網(wǎng)絡(luò)普及，家長(zhǎng)上網(wǎng)查找相關(guān)知識(shí)或咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)師。有些家長(zhǎng)為患兒治病過(guò)于心切，只要一聽(tīng)到哪里能治這種病，都要去試一下，有的甚至跑遍全國(guó)，卻得不到有效治療，有的受騙上當(dāng)，叫苦不迭;也有的心情急躁，住院治療幾天，效果不明顯，就認(rèn)為治療無(wú)效。殊不知，腦性癱瘓為某種原因損害了腦部，病變雖不再進(jìn)行，而造成運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)發(fā)育向異常方面進(jìn)展，甚至出現(xiàn)損害智力、語(yǔ)言等的并發(fā)癥，但其仍為非短期醫(yī)療可以治愈的疾病。同時(shí)，在治療腦癱的過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)治療“平臺(tái)期”，即一段時(shí)間內(nèi)未能觀察到患兒的進(jìn)步，患兒的反應(yīng)很可能不如初入院時(shí)，有部分家長(zhǎng)就沉不住氣了，以為越治越壞，而放棄治療或轉(zhuǎn)戰(zhàn)其他他認(rèn)為好的地方。事實(shí)上，這種暫時(shí)的無(wú)反應(yīng)，往往是治療高潮即將到來(lái)的征兆，越過(guò)這個(gè)階段，治療效果就會(huì)明顯表現(xiàn)出來(lái)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，不可半途而廢，切不可道聽(tīng)途說(shuō)，專(zhuān)打“游擊戰(zhàn)”啊。

9、就讓孩子少受點(diǎn)苦吧

    一旦經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時(shí)，有些家長(zhǎng)希望能用一種單一治療方法，讓小孩少受苦，往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī)，盼望通過(guò)常規(guī)的“打針、吃藥”來(lái)解除患兒的運(yùn)動(dòng)功能不良狀態(tài)。有些醫(yī)生過(guò)度夸大手術(shù)的“有效性”，導(dǎo)致一些家長(zhǎng)將患兒“治愈”的希望寄托在手術(shù)治療上，而忽略了術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，造成一部分患兒功能改善不明顯或“復(fù)發(fā)”。有些醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練可以代替一切，因此有些家長(zhǎng)只單純地對(duì)患兒寄希望于功能訓(xùn)練、裝配矯形器等非創(chuàng)傷性治療，而忽視腦癱患兒普遍存在的肌肉長(zhǎng)期高度痙攣所造成的不良影響，延誤了進(jìn)一步功能改善的機(jī)會(huì)。簡(jiǎn)單認(rèn)為孩子的病是由于缺氧引起的，那我就給他現(xiàn)在補(bǔ)氧，于是不分原由、不限年齡地讓腦癱兒童都做高壓氧治療。

臨床實(shí)踐證明，由于兒童未成熟腦組織具有較強(qiáng)的可塑性，隨著他們神經(jīng)系統(tǒng)的不斷發(fā)育，神經(jīng)纖維的髓鞘化不斷完善，如果能夠早期干預(yù)，可以使由于腦損傷造成的運(yùn)動(dòng)功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善，甚至接近正常。