一年前，小不點(diǎn)樂(lè)樂(lè)因?yàn)樯砀邌?wèn)題被媽媽帶到懷化市婦幼兒?？谱稍?。兒?？浦魅瘟盒窦t接待了這對(duì)母女，讓我們?nèi)ゾ驮\現(xiàn)場(chǎng)看看吧。

一年前就診現(xiàn)場(chǎng)：

醫(yī)生：想給孩子看什么呀？

樂(lè)樂(lè)媽媽：我想給孩子看看身高，她最近這兩三年長(zhǎng)得慢，比同齡人都要矮。

醫(yī)生：每年長(zhǎng)幾公分呢？

樂(lè)樂(lè)媽媽：沒(méi)有測(cè)量過(guò)，具體不太清楚。我到其他的醫(yī)院看過(guò)了，說(shuō)我的孩子是矮小癥，醫(yī)生告訴我可以給孩子打生長(zhǎng)激素，但是檢查結(jié)果顯示生長(zhǎng)激素明明是正常的。為什么要打生長(zhǎng)激素？我不放心，所以再找醫(yī)生看看。

醫(yī)生：許多家長(zhǎng)會(huì)有這樣的疑惑，明明我的孩子生長(zhǎng)激素不缺乏，為什么要打生長(zhǎng)激素？主要原因和特發(fā)性矮小有關(guān)。

特發(fā)性矮小是兒童矮小的病因之一。通俗地來(lái)講，如果100個(gè)同年齡、同性別的孩子排隊(duì)，有97個(gè)孩子比他高，那么他就已經(jīng)是矮小了，如果通過(guò)檢查排除了甲狀腺功能低下、生長(zhǎng)激素缺乏、先天性卵巢功能不全等病因，仍未找到導(dǎo)致身材矮小的明確原因，這類矮小癥一般為特發(fā)性矮小。特發(fā)性矮小占了矮小癥的60%～70%，是矮小中最常見(jiàn)的疾病。

樂(lè)樂(lè)媽媽：特發(fā)性矮小可以治療嗎？

醫(yī)生：可以的，一般建議用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。特發(fā)性矮身材屬于生長(zhǎng)激素治療的適應(yīng)癥之一。雖然孩子自身分泌的生長(zhǎng)激素并不缺乏，但因?yàn)樯L(zhǎng)激素的敏感性較低，或是存在部分生長(zhǎng)激素抵抗，導(dǎo)致孩子體內(nèi)正常分泌的生長(zhǎng)激素沒(méi)法很好地作用于長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。針對(duì)這種情況，我們進(jìn)行生長(zhǎng)激素補(bǔ)充可以達(dá)到治療的目的。

樂(lè)樂(lè)媽媽：我家孩子才5歲多，治療是不早了一些？

醫(yī)生：不算早。在我國(guó)，特發(fā)性矮小的孩子，一般建議年齡四歲就可以使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療了，開(kāi)始治療的時(shí)間越早，對(duì)孩子成年終身高改善作用越好。

樂(lè)樂(lè)媽媽：打生長(zhǎng)激素安全嗎？

醫(yī)生：醫(yī)生和家長(zhǎng)一樣，最為關(guān)心藥物的安全性問(wèn)題，也會(huì)把藥物的安全性放在第一位。

藥物上市前需要通過(guò)一系列試驗(yàn)，密切觀察其有效性和安全性。目前生長(zhǎng)激素臨床應(yīng)用至今已有30余年，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明生長(zhǎng)激素安全性較好，不良反應(yīng)總體發(fā)生率低。

樂(lè)樂(lè)媽媽：聽(tīng)說(shuō)打生長(zhǎng)激素的周期很長(zhǎng)？

醫(yī)生：為改善孩子成年終身高，生長(zhǎng)激素治療矮小癥需要的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要堅(jiān)持治療至少1年以上。

在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中需要密切地監(jiān)測(cè)和隨訪，要定期每三個(gè)月檢查孩子的身高、體重，了解血液、骨齡等指標(biāo)的變化。一是監(jiān)測(cè)孩子用藥治療有沒(méi)有效果，二是觀察孩子有沒(méi)有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。

樂(lè)樂(lè)媽媽：一定要定期來(lái)隨訪檢查嗎？

醫(yī)生：必須定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和隨訪，不僅是了解藥品的有效性和安全性，并且隨著孩子的成長(zhǎng)，體重發(fā)生變化，用藥劑量需要根據(jù)體重進(jìn)行調(diào)整。

另外，一定要遵循醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，有的孩子打生長(zhǎng)激素可能打幾天就不打了，或者說(shuō)打一個(gè)月就不打了，這樣間斷用藥或者隨意停藥，都會(huì)影響孩子成年終身長(zhǎng)高的改善效果。

樂(lè)樂(lè)媽媽：好的，謝謝醫(yī)生。為了孩子的未來(lái)，我愿意試一下，您幫我定方案吧。

一年后的今天，當(dāng)樂(lè)樂(lè)的媽媽再次帶著樂(lè)樂(lè)來(lái)到兒?？频臅r(shí)候，她已經(jīng)比之前長(zhǎng)高了10厘米，身高由原來(lái)的全班倒數(shù)第3上升到現(xiàn)在的班級(jí)第7位，再也沒(méi)有人叫她小不點(diǎn)或小矮人啦。

兒?？品?wù)電話：0745-2291551