信息來源：產(chǎn)一科 作者：鄧夢婷 發(fā)布日期：2021-03-25
3月22日，37歲的媽媽小紅在醫(yī)務人員的目送下帶著剛出生的寶寶和家人踏上了幸福的回家之路。殊不知，在此之前，她剛剛經(jīng)歷了一場驚心動魄的“生死劫”。
小紅是一位三孩媽媽，與人不同的是，由于既往感染了腦膜炎導致現(xiàn)在智力低下，無法正常與人交流。好不容易懷上，卻又遇上了“前置胎盤”。3月12日，小紅因前置胎盤出血3小時在家人的陪同下急忙趕到我院。經(jīng)急查診斷為，“兇險性前置胎盤,瘢痕子宮，G6P2孕34周+2天，先兆早產(chǎn)”等。病情十分危急，孕婦及胎兒命懸一線。與家屬溝通后同意手術終止妊娠。經(jīng)過嚴密的術前討論分析，由產(chǎn)科主任楊家利、張邵銀主刀，在多學科的積極配合搶救下，與死神展開了一場搶人大戰(zhàn)。時間就是生命，生命重于泰山，經(jīng)過1個多小時的搶救，成功將孕婦及胎兒從“鬼門關”拉了回來，在保障母嬰平安的同時還保住了子宮。
產(chǎn)科主任楊家利介紹，小紅入院的時候病情是十分危急的，“兇險性前置胎盤、先兆早產(chǎn)、瘢痕子宮、乙型肝炎病毒攜帶者、腦膜炎后遺癥”等這些高危因素隨時可能危及孕婦和胎兒的生命，且兇險性前置胎盤極易發(fā)生大出血，而產(chǎn)后出血是導致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，既要保住子宮，又要保證母嬰平安，難度之大，可想而知。但是通過多學科術前討論分析，加上術中橡膠管捆扎子宮下段、提拉式縫合結(jié)合B一Lynch縫合及盆腔血管結(jié)扎術等止血處理，手術非常順利。一般的兇險性前置胎盤出血量至少達1000毫升以上，但是在我們的努力下，小紅術中出血僅400mL，術后未行輸血治療，經(jīng)過嚴密的病情觀察和精細化護理，小紅生命體征平穩(wěn)，術后恢復良好，很快就出院了。
我國作為高剖宮產(chǎn)率的國家，隨著二孩政策的放開，兇險性前置胎盤的發(fā)生率隨之提高，更需要我們醫(yī)護人員提高警惕。我院產(chǎn)科作為市級臨床重點?？疲诰戎蝺措U性前置胎盤方面形成了成熟的診療規(guī)范，術前評估充分、術中止血到位、術后不輸血已經(jīng)是常態(tài)，此次又一例兇險性前置胎盤的成功救治，彰顯出我院產(chǎn)科團隊在前置胎盤疾病處理方面擁有較高的技術力量和救治實力，為筑牢安全防線，保障母嬰安全提供了有力保障。
兇險性前置胎盤到底有多危險？
兇險型前置胎盤到底有多兇險？胚胎就像一顆種子，如果它沒有在子宮里合適的地方著床，而是選擇了在瘢痕處著床生長，那么，它就會像樹根一樣，向子宮外部生長來攝取養(yǎng)分，甚至有的胎盤會植入膀胱。這樣的情況下，胎盤在分娩過程中無法自己脫落，如果進行人工剝離，很可能導致大出血、休克甚至死亡，處理起來非常棘手，部分患者需要切除子宮以挽救生命。為此，懷化市婦幼保健院堅持以患者為中心，不斷提高自身本領，用精湛的技術和溫馨的服務，切實保障母嬰平安。