胎兒神經管畸形是臨床最常見的出生缺陷之一，主要表現為無腦兒、脊柱裂、腦膨出、唇裂及腭裂等。神經管畸形危害嚴重，是造成孕婦流產、死胎、死產的重要原因之一，也是嬰幼兒和患者終身殘疾的主要原因之一。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

　　孕婦體內缺乏葉酸是造成胎兒神經管缺陷的重要原因。如果從懷孕前至懷孕早期服用小劑量葉酸，每天只要0.4mg的葉酸，就可以降低50%～70%胎兒神經管缺陷的發(fā)生。

一、什么是神經管缺陷
    胚胎期形成寶寶中樞神經系統的原始結構叫做神經管，如果在神經管的形成過程中，由于遺傳因素和環(huán)境因素的作用，神經管的閉合出現異常，就會出現神經管缺陷。神經管的頭部不閉合會導致寶寶大腦發(fā)育異常，導致無腦兒及腦膨出，而神經管的尾部不閉合則出現脊柱發(fā)育異常，導致脊柱裂。

神經管缺陷是我國常見的嚴重出生缺陷。他不僅會影響寶寶的健康，造成寶寶大腦和脊髓的破壞及損傷，往往還導致寶寶的死亡；即使沒有死亡的寶寶經過手術治療也會造成下肢癱瘓，嚴重影響今后的生活、學習工作，給國家、社會及家庭造成很大的經濟負擔。

二、葉酸的作用是什么呢？

　　葉酸是胎兒發(fā)育所不可缺少的營養(yǎng)素，備孕媽媽提前補充葉酸，能起到預防孕婦貧血的作用。另外，還能降低寶寶發(fā)生先天性疾病的概率。如果女性在受孕前至少一個月，并且在孕期的頭3個月都堅持每天服用推薦劑量的葉酸，就能把寶寶出現神經管缺陷的風險降低50%～70%。孕前補充葉酸，也能減少孕晚期患先兆子癇的發(fā)生，讓寶寶和媽媽都健康。

三、如何預防神經管缺陷
    孕前3個月到孕后3個月補充小劑量（0.4mg）的葉酸，同時攝入富含葉酸的健康食物（如深綠色蔬菜如菠菜、橙汁、豆類、堅果豬肝等），可以有效預防至少70%以上的神經管缺陷兒的發(fā)生。
   準媽媽懷孕后，還可以在孕15―20周進行血清學篩查，通過媽媽血清中的AFP值篩查出可能懷有神經管畸形的患兒。在孕20―24周還可以通過超聲篩查，進一步排除懷神經管缺陷兒的可能。

需要說明的是，任何的檢查方法都不能檢測到所有的神經管缺陷。
  四、神經管畸形高風險的孕媽媽有：直系親屬中有一位神經管畸形患者，曾經生育過一個神經管畸形患兒，Ⅰ型糖尿病患者，暴露在高熱環(huán)境中，服用抗癲癇藥物準媽媽等。    

對于有高風險因素的準媽媽，更應該積極預防神經管畸形兒的發(fā)生。在準備懷孕前應首先找醫(yī)生咨詢，在醫(yī)生的指導下，應加大補充葉酸的劑量，至少在懷孕前三個月開始直到懷孕后3個月每天服用4.0mg葉酸，這一劑量是正常的準媽媽補充葉酸劑量的10倍。通過這種補充葉酸的方法，可以在高風險的準媽媽中預防70%的神經管缺陷兒的發(fā)生。

五、優(yōu)惠政策：我市從2009年開始實行全面免費發(fā)放葉酸，準備懷孕或已懷孕的孕婦到當地醫(yī)療機構的產科門診都能免費領到葉酸。