信息來源:健康教育科 作者:王薇然 發(fā)布日期:2018-09-19
食物如果進入氣管,成年人通過咳嗽反射可以將誤入氣管的異物排出,一般不會引起窒息等癥狀。但是小孩子的氣管、支氣管異物如不及時診治,預(yù)后嚴(yán)重,晚期由于合并心衰、氣胸及腦血氧等嚴(yán)重并發(fā)癥,可發(fā)生危險或引起死亡?,F(xiàn)階段小兒氣管異物的死亡率高達1.28%,國外調(diào)查顯示1歲以內(nèi)意外死亡的患兒中40%系呼吸道異物所致。
因此,有很多家屬會擔(dān)心,我崽咳嗽咳得很厲害,是不是支氣管卡了異物呀?今天我就和大家淺談支氣管異物到底是怎么回事。
概念:
支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內(nèi),引起聲嘶、呼吸困難等,右支氣管較粗短長,故異物易落入右主支氣管。75%發(fā)生于2歲以下的兒童。
病因:
1、幼兒喜歡抓吃食物,在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。
2、小兒牙齒發(fā)育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎較硬食品,加之喉的防御反射功能差,保護作用不健全。
3、說笑或工作時口內(nèi)含有食品或物品,在不經(jīng)意時或嬉笑時誤吸入氣管。
4、全麻或昏迷患者,行氣管插管時亦可能將松動牙齒或義齒碰掉而未發(fā)現(xiàn);另外嘔吐物清除不及時,均可吸入氣管內(nèi)。
5、上呼吸道手術(shù)中,器械裝置不穩(wěn),或切除的組織突然滑落氣道。
6、精神病病人或企圖自殺者。
如何預(yù)防:
1、首先應(yīng)教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣
當(dāng)孩子口中含有物品的時候,不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇,也不能用手強行掏取,以防孩子將物品吸入氣管。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方;避免玩耍能放入口、鼻的小玩具,以保證安全。
2、養(yǎng)成良好進食習(xí)慣
小兒進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵,如果小兒已經(jīng)哭鬧,不能再硬逼其進食,以免異物進入呼吸道。
3、咽部異物應(yīng)對方法
如咽部有異物,絕不可用手指挖取,也不可用吞咽大塊食物的方法將異物壓下去,應(yīng)設(shè)法誘其吐出或到醫(yī)院處理。
4、幼兒勿食容易引起咳嗆的食物
3歲以下小兒應(yīng)盡量少吃干果、豆類,家長及保育員平時對小兒應(yīng)注意,不要給予小兒瓜子、花生米一類食物吃。
5、加強對昏迷和全麻病兒的護理
防止嘔吐物吸入下呼吸道,有牙齒松動者務(wù)必注意,過松應(yīng)予以拔除而避免掉入呼吸道。
6、嘔吐應(yīng)對
孩子嘔吐時,應(yīng)該把他的頭偏向一側(cè),使他容易吐出,免得吸入氣管。
建議:
兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣;進食時,不要讓小兒哭鬧說話大笑;要把孩子容易吸入的小物品放到兒童拿不到的地方,2歲以下的兒童不要進食花生、瓜子、蠶豆、開心果等堅果類易吸入氣道內(nèi)的食物。
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