很多腹痛的患兒家長帶孩子就診時都會問一句，醫(yī)生您看我家寶貝臉上有蟲斑，用不用打蟲？現(xiàn)在的衛(wèi)生條件下，從小家長就會注意到孩子的飲食飲水衛(wèi)生，在城市中寄生蟲的患病率已經(jīng)控制在很低的水平。那么家長口中的蟲斑究竟是什么呢？

其實他們口中的蟲斑是白色糠疹，又名單純糠疹，中醫(yī)稱之為“桃花癬”“蟲斑”，與寄生蟲感染有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病由風(fēng)熱、蟲積、脾失健運所致，一年四季均可發(fā)病，尤以冬季多見，好發(fā)于兒童和少年。其包括風(fēng)熱型，表現(xiàn)為皮損色淡紅，上覆蓋鱗屑，輕度瘙癢；舌淡紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。脾失健運型表現(xiàn)為面部有淡白斑，撓之起白屑，食欲不振，胃脘不適；舌淡紅，苔薄白，脈濡。

從西醫(yī)講，本病病因不明，為兒童和青少年常見的慢性皮炎。臨床中，營養(yǎng)不良、維生素缺乏、強(qiáng)烈日光照射等可誘發(fā)本病。而腸道寄生蟲、局部真菌感染均可能與本病有關(guān)。其發(fā)病有季節(jié)相關(guān)性，多在春天起病，夏秋后消退。皮膚損害主要為色素減退性圓或橢圓形斑片，通常約0.5-2 cm，也有達(dá)4 cm大小者，常多發(fā)4-5個或更多，邊緣稍清晰，早期為紅斑或淡紅色斑，數(shù)周后為淡白斑，上覆蓋少量細(xì)小灰白色鱗屑。多見于面部，尤其是面頰、前額多發(fā)。也發(fā)于頸肩、上臂甚至軀干和臀部。一般無自覺癥狀，少數(shù)患兒可有輕度瘙癢。病程緩慢，數(shù)月乃至1年。鱗屑消退后白斑仍可持續(xù)1年以上。本病在臨床上需要和白癜風(fēng)及花斑癬相鑒別。

因其病因不明，無特殊的療法，外用5%硫磺霜或軟膏有一定療效，紅斑期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素制劑。也可內(nèi)服復(fù)合維生素B。對于嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，伴有營養(yǎng)不良，反復(fù)腹痛的患兒可常規(guī)查便常規(guī)及蟲卵鏡檢，若明確有寄生蟲感染的可給與腸蟲清片治療。避免日光照射有助于本病的消退。